Капсульная эндоскопия (КЭ) является полезной и неинвазивной процедурой для оценки OGIB. Предыдущие исследования показали, что пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями имеют более высокий уровень положительных результатов CE — это означает, что наблюдались разрывы слизистой оболочки, сосудистые поражения, опухоли или задержка крови — для OGIB. Кроме того, для OGIB, при котором первоначальная КЭ не может идентифицировать кровоточащие поражения, повторная КЭ может обнаружить повреждения с большей частотой. Однако сообщений с достаточно большим количеством случаев об отдаленных исходах ОГИБ, выявленных при КЭ, и риска повторного кровотечения не поступало.
Устранив этот недостаток, исследовательская группа под руководством доктора Кодзи Отани из Высшей школы медицины Осакского столичного университета наблюдала за 389 пациентами, перенесшими КЭ в качестве первоначального обследования тонкой кишки по поводу ОГИБ, и оценила риск повторного кровотечения в долгосрочной перспективе. Кроме того, команда оценила риск повторного кровотечения при ОГИБ, при котором не было обнаружено источника повторного кровотечения в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, включая тонкий кишечник.
Анализ показал, что общая кумулятивная частота повторных кровотечений в течение пяти лет после КЭ составила 41,7%. У пациентов с положительными результатами КЭ кумулятивная частота повторных кровотечений составила 48,0 процентов. Совокупная частота повторных кровотечений у пациентов, перенесших терапевтическое вмешательство по поводу положительных результатов КЭ, составила 31,8%.
Кроме того, было обнаружено, что явный ОГИБ, антикоагулянты, положительный результат баллонной энтероскопии после КЭ и добавки железа без терапевтического вмешательства являются независимыми предикторами повторного кровотечения. Среди компонентов индекса, оценивающего тяжесть осложнений, цирроз печени был независимым предиктором, ассоциированным с повторным кровотечением у больных с ОГИБ.
«Если капсульная эндоскопия может быть использована для правильной диагностики и проведения терапевтического вмешательства, риск повторного кровотечения может быть снижен», — заключил д-р Отани. «Даже если эндоскопия не выявит каких-либо поражений, необходимо адекватное последующее наблюдение. Здесь, в столичном университете Осаки, мы использовали этот инструмент в клинических целях с самого начала и накопили некоторые ведущие в мире клинические данные. Это исследование выявило высокая частота повторных кровотечений у пациентов с OGIB и прояснили влияние предикторов повторных кровотечений и терапевтического вмешательства. Мы возлагаем большие надежды на то, что это приведет к улучшению медицинского обслуживания в будущем».
